撰文／沈炯志醫師（口腔顎面外科專科）
與過去相比，植牙治療已經廣泛的被接受，然而一般民眾對於補骨、補肉治療的認知和接受度都還不夠普遍，時常被認為是多餘的治療流程。希望沈醫師這篇文章，能讓你了解補骨補肉的必要性，以及對植牙壽命的影響。
植牙前還需要 補骨 、補肉？
很多患者下定決心要接受植牙治療了，拍攝完 X 光片、進到醫生診間做諮詢，這時候才發現植牙治療不只如此。
醫生看完 X 光片及口內狀況後跟患者說：「為了讓植牙穩定，我們還要做補骨、補肉的術式喔！」
患者一陣困惑：「我的骨頭和牙肉明明都在，為什麼要加上這個額外的過程與費用？」
以下我們將開始介紹補骨、補肉的原理及重要性，如果你還不太了解植牙是怎麼一回事，建議先閱讀過上一篇文章：
什麼是「補骨」？
房子該蓋在哪種地基？
我們把建房子的「地基」拿來類比「植牙」好了，不論建哪一種屋子，第一步一定是好好地打地基，地基打的深、打的穩健，對房子的長久使用才有保障。那麼地基要打在什麼樣的土地上才好呢？
我相信大家都會同意：
地基（植體）應該打在穩定且堅實的地面（骨頭）裡頭。
倘若打在沙地或邊坡，未來受到天災影響，輕則土壤流失、地基露出，重則房屋損毀而無法居住。
同理，如果你的骨質流失、骨頭條件不好，就算植入植體，也可能大幅提升植牙失敗的風險。
顎骨不是硬的嗎？為什麼地基會不穩固？
口腔中的上下顎骨在失去牙齒後將逐漸萎縮，其寬度與高度都會漸次縮水，特別是在年輕時就失去牙齒的患者，缺牙處的顎骨常常呈現尖尖凸凸的樣子，這是非常不利人工牙根植入的形狀。
若是貪圖方便，勉強在上頭置入植體，未來非常有機會面臨植體露出、植牙失敗的後果。
補骨 = 打地基
因此在進行植牙治療之前，如果你被醫生告知必須要先做補骨，記得務必將失去的顎骨地基給補回來，讓植體能安安穩穩地置放在健康的骨頭裡頭。等植體與骨頭產生骨整合、一切穩定了，再作上假牙，便能安心的進食囉。
補骨 我有概念了，那「補肉」又是什麼意思？
角化牙齦的重要性
首先要知道，自然牙周圍有一較厚實且不大能移動的「角化牙齦」存在，其功用在於能夠抵抗牙刷清潔時機械性的摩擦、避免食物堆積。
失去牙齒後，角化牙齦也會慢慢的消失，等到缺牙處經植牙重建完成後，由於缺乏角化牙齦，附著在新的牙齒邊上的黏膜組織無法有效承受摩擦，使得清潔變得異常困難，刷牙時會感到痛、甚至流血，長期下來也會降低重建的成功率。
補肉 = 水土保持
有此概念的牙醫師會提出「重建牙肉」的建議，在口腔中適當的區域移植健康的牙肉組織到重建區域，提供更完善的保護。
拿個延伸的比喻來說好了：山林的水土保持作得好、植被密度厚度夠，才能保護底下的土壤，不讓它們受雨水沖刷而流失，甚至坍方。
將「植被」類比到口內的「角化牙齦」，相信大家就會作出聰明的選擇了，畢竟沒有人希望好不容易重建好的牙齒或植體裸露出來啊！
這樣我都懂了，快幫我安排時間來補好補滿！
有經驗的牙醫師會視狀況在恰當的時機進行這兩項手術，有的可能分次，較幸運的可能一次就完成了。
不管你是屬於哪一類型的缺牙重建，只要啟動治療，接受正確的處置方式，儘管補骨、補肉有額外的花費，不過最終能重拾一顆穩固、美觀的牙齒，一切也就「植得」了。
新竹品味牙醫 Prevail Dental Care
沈炯志 醫師
學經歷｜
衛福部部定口腔顎面外科專科醫師
衛福部部定齒顎矯正專科醫師
Suncore All-on-4 全口植牙重建專科醫師
中華民國植牙醫學會專科醫師
中華植體美學醫學會專科醫師
萬芳醫學中心齒顎矯正專科訓練醫師
台北醫學大學牙醫學士
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※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解 ※
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