撰文/陳紀帆醫師
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一年一度最大的吃糖節又到了!每年十月的萬聖節就像是正大光明吃糖的日子,常會聽到長輩說愛吃糖會蛀牙,這是真的嗎?牙齒脫礦化又是什麼意思?
為什麼我們會 蛀牙 ?
蛀牙 到底是怎麼形成的呢?
![蛀牙蟲吃到珐瑯質和牙本質](https://i0.wp.com/www.prevail-dental.blog/wp-content/uploads/2020/10/candy-and-tooth-caries-05-carries-tooth.jpg?resize=640%2C428&ssl=1)
我們常常會說, 蛀牙 就是牙齒被蛀蟲吃掉了。其實不然,所謂蛀牙指的是由口腔酸性環境造成的齒質去礦化(demineralization)。
當口腔環境酸鹼值小於 5.5,牙齒最外層的珐琅質就會開始去礦化和變軟。去礦化的齒質結構因爲被嚴重破壞,強度差,所以很容易就因為口腔運動而鬆軟碎裂,形成我們所說的蛀牙窩洞。
品味粉專案例分享:根管治療後可以不做假牙嗎?牙裂後只能拔除的牙齒
為何常常聽到吃糖會造成蛀牙呢?
![蛀牙 口腔細菌 醣類](https://i0.wp.com/www.prevail-dental.blog/wp-content/uploads/2020/10/candy-and-tooth-caries-02-sugary-foods-cause-an-explosion-of-bacteria.jpg?resize=640%2C427&ssl=1)
醣類易造成 蛀牙 口腔環境
我們常常會聽長輩說,不要愛吃糖,會蛀牙。
日常生活中的糖類隨手可得,例如含糖的手搖杯,以及巧克力,零食等等。那為什麼糖類會造成蛀牙呢?
這是因為會造成蛀牙的口腔細菌會以醣類為營養來源,產生酸性代謝物,造成口腔環境酸化。一旦酸小於 pH 5.5,就會產生牙齒去礦化(蛀牙)。
糖=醣?糖與醣傻傻分不清楚
什麼是「醣」?
醣的來源除了糖果以外,還有米飯、麵食等碳水化合物。醣在我們生活中無所不在,也是我們人體重要的能量來源。
以化學觀點來說明,醣就是碳水化合物。醣類的化學成分相似,因分子結構的不同區分為:「多糖、雙糖、單糖、纖維」。醣類不一定有強烈的甜味,例如米飯;而且也不見得可被人體吸收消化,例如纖維。
什麼是「糖」?
糖,可以說是醣類家族中的一員,會產生甜味的糖通常是結構簡單的醣類,在化學結構多是由單醣或雙醣組成。也就是在超市我們會看到的糖,吃起來有甜滋滋,會讓自己心情變好的食物,譬如說棒棒糖、方糖、砂糖⋯⋯等等。
已經脫礦化牙齒有沒有可能再礦化?
牙齒主要的硬組織成分為羥磷灰石,其中的鈣離子與磷酸鹽會因為酸而進行解離,這種結構的解離就叫做脫礦。當脫礦情形僅侷限在珐瑯質,就有可能再礦化。
![牙齒蛀牙 脫礦化 再礦化](https://i0.wp.com/www.prevail-dental.blog/wp-content/uploads/2020/10/candy-and-tooth-caries-03-dental-demineralization.jpg?resize=640%2C427&ssl=1)
蛀牙 不補救會有什麼後果呢?
前頭有提到,蛀牙原因為齒質去礦化。除了牙齒會出現齒質缺損的狀況之外 (窩洞),如果蛀得更深,達到牙本質(牙齒的內層),接近牙神經,就會出現牙齒對冷熱甜敏感的症狀。一旦蛀牙的細菌侵犯到牙神經,牙齒便會開始產生自發性疼痛,這時候牙齒就得接受根管治療,也就是我們所謂的抽神經,來移除感染源。
一旦牙齒因為蛀牙失去太多健康齒質的時候,就只能拔除。所以,定期檢查牙齒是非常重要的。每半年至一年牙醫師會依照患者的狀況更新 X 光片,及早發現蛀牙及早治療。
為什麼要塗氟預防蛀牙?
氟到底有什麼好處呢?如何取得呢?
![蛀牙 塗氟 健保 公費](https://i0.wp.com/www.prevail-dental.blog/wp-content/uploads/2020/10/candy-and-tooth-caries-04-fluoride-varnish.jpg?resize=640%2C427&ssl=1)
氟功能強大,它不但可中和口腔酸性,保護牙齒,避免蛀牙,也可以強化珐瑯質抵抗酸。
市售的牙膏基本上會含 1000 ppm 以上的氟。不過兒童牙膏含氟量略有不同,請使用符合兒童年齡的牙膏。學齡前的兒童,可至家庭牙科診所定期塗氟。
乳牙都要換, 為什麼還要補救?
這是牙醫師常常被問的問題。我們的乳牙其實扮演著發育中重要的角色,擁有很多功能:
咀嚼功能
當孩童因為蛀牙感到疼痛,自然食慾就會降低,造成營養吸收不足,影響成長發育。
美觀功能
有漂亮的牙齒對孩子在自信上有很大的影響,幫助他們在與同儕互動間更順利。
空間維持功能
乳牙可以維持恆牙發展的空間,直到換牙。若乳牙提早缺損,原本屬於恆牙的空間可能會被鄰近牙齒壓縮,造成恆牙生長不出來或長歪。
當小朋友遇到牙齒發展問題,爸爸媽媽可以尋求醫師的建議。
身為牙醫師有時也會想吃零食宵夜,偷懶不刷牙,但是懶得一時,悔得一世呀,大家還是要每天勤刷牙喔!
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![新竹品味牙醫 陳紀帆](https://i0.wp.com/www.prevail-dental.blog/wp-content/uploads/2021/01/20210114chenfan.jpg?resize=640%2C625&ssl=1)
新竹品味牙醫 Prevail Dental Care
陳紀帆 醫師
學經歷|
加拿大多倫多大學牙醫學士
加拿大安大略省皇家牙科外科學會會員醫師
美國、加拿大及台灣國考合格醫師
美國加拿大一般牙科學會會員
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※ 聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形不盡相同,如有不適即早就醫檢查才是正解 ※
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