撰文／蔡騏駿醫師（齒顎矯正專科）
很多患者在拆下牙套後都會很高興能從牙齒矯正畢業，但其實矯正治療還沒結束喔！因為牙齒排列在人的一生中都會變動，所以矯正器拆下來後要繼續配戴維持器，穩定牙齒位置。維持器如果沒好好配戴，牙齒排列跑掉則需要二次矯正。
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關於維持器，臨床上吉米醫師常被問到的五大問題，今天一一來為大家解答吧！
- 為什麼要戴維持器？
- 維持器要戴到什麼時候？
- 為什麼我的維持器臭臭的？
- 維持器的三種類型比較
1. 我都矯正結束了，為什麼還要配戴維持器呢？
矯正醫師：蔡騏駿
幫助牙齒位置穩定
齒顎矯正治療結束後，牙齒雖然已在理想的位置上，但這時的整齊度只限在牙齒排列上面，牙齒週遭的骨頭及牙齦尚未穩定下來，因此這時候的牙齒很容易又跑回去凌亂的位置，所以我們須藉由維持器的幫助，方能讓牙齒停留在理想的位置上。
為什麼牙齒會移位？
在自然齒列中的牙齒是會隨著時間慢慢位移，原因來自於咀嚼力量、牙齒自然磨耗、舌頭及嘴唇的壓力等，因此常有人說：小時候牙齒很整齊，長大後越來越亂、越來越暴。未矯正過的牙齒亦有可能改變位置了，更何況是剛經過矯正治療的牙齒，所以為了要讓牙齒穩定並適應在新的位置上，我們必須要好好地配戴維持器。
2. 維持器要戴到什麼時候？
因為每個人的咬合狀況及牙齒凌亂程度都不相同，所以矯正治療時間及維持器配戴時間也會有所不同。
矯正醫師：蔡騏駿
吉米醫師建議，在矯正治療結束後的第一年內，除了吃飯和刷牙的時候，維持器都須全天配戴，待第二年後，再視情況調整成睡覺時配戴。為了維持美麗又整齊的牙齒，建議養成良好的配戴習慣，不讓牙齒有任何機會跑位！
3. 為什麼我的維持器都臭臭的？
我們每天都要刷牙，維持器當然也要做好清潔！臭臭的通常是口水味或是細菌在維持器上滋生。
讓吉米醫師跟大家說明如何保養維持器吧！我們可以使用軟毛牙刷清潔維持器，清潔的時候建議使用不含磨砂顆粒的牙膏，避免損壞維持器，使表面更易藏污納垢。
如有需要，可以使用專門清潔維持器的清潔錠。
4. 維持器的三種類型比較
在臨床上，維持器大致上可分為以下三種：固定式維持器、活動式維持器（傳統、透明）。
矯正醫師：蔡騏駿
固定式維持器：
維持效果：極佳
由吉米醫師操作，將一條多股鐵絲黏著在牙齒的內側，無法輕易取下。雖然其維持效果非常好，但會妨礙牙齒的清潔，增加牙結石的堆積及使用牙線上的不便，所以基於清潔的考量，吉米醫師通常在特殊情況下才會建議使用固定式維持器。
缺點：增加清潔的難度，比較容易堆積牙結石；倘若鬆脫，會容易傷到舌頭或牙齦。
傳統活動式維持器：
維持效果：佳
主要構成由為內側樹脂板及外側金屬鐵線：樹脂板有著一定的厚度，配戴過後會稍微影響發音；鐵線為可調整部分，可以讓吉米醫師調整維持器的鬆緊度。設計上為活動裝置，可讓患者自行穿脫，堅固耐用，為主流的維持器，宜長期配戴。
缺點：外側的鐵線影響美觀，維持器的厚度會影響發音。
透明維持器：
維持效果：佳
主要構成為醫療用塑料，外觀透明且不影響笑容。厚度較薄，舒適性也較高。雖然既美觀又舒適，但不耐用，使用期限大約一至兩年。
缺點：使用一段時間後會容易變色或磨破，如有夜間磨牙狀況耗損率會更快。
到底該用哪一種維持器呢？
| 固定維持器 | 傳統金屬維持器 | 透明維持器 | |
| 維持效果 | ✭✭✭ | ✭✭ | ✭✭ |
| 美觀度 | ✭✭✭ | ✭ | ✭✭✭ |
| 舒適度 | ✭✭ | ✭ | ✭✭✭ |
| 耐用度 | ✭✭ | ✭✭✭ | ✭ |
| 價格 | 5000-8000 | 3000-20000 (20000 隱適美 Vivera) | 4000-6000 |
三種維持器都各有特色及功用，吉米醫師會因應患者的狀況給予適合的建議。如果擔心傳統活動式維持器影響美觀，可以選擇白天配戴透明維持器，晚上睡覺時配戴傳統維持器，這樣既不影響美觀，又能好好維持牙齒的整齊度唷！
小提醒
最後吉米醫師提醒大家，配戴維持器需要注意三件重要的事情！
1. 維持器不在口內時，就只能待在維持器的盒子中，倘若不小心壓到，會使其變形而失去維持效果。
2. 請隨身攜帶維持器的盒子，絕不用衛生紙包維持器，不然很容易當作垃圾而被丟掉。
3. 如果維持器不見一定要儘快回診所並重新製作維持器，避免整齊的牙齒跑掉！
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新竹品味牙醫 Prevail Dental Care
蔡騏駿 醫師
學經歷｜
萬芳醫院齒顎矯正科主治醫師
萬芳醫院齒顎矯正科專科訓練課程講師
衛福部部定齒顎矯正專科醫師
中華民國齒顎矯正學會專科醫師
中華民國隱形矯正學會專科會員醫師
中華民國隱形矯正學會認證課程講師
中華民國隱形矯正學會理事
Invisalign 隱適美認證醫師
※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解 ※
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