撰文／曾姵軒（新竹品味牙醫牙助）
指導／范姜郁欣醫師
「醫生，為什麼抽過神經的牙齒需要做牙套保護呢？」「醫生，哪一種假牙材質對我才是好的呢？」相信很多病人對於需要做假牙的病因不是很清楚，也對假牙的材質與類型不是很了解。假牙這麼多種，怎麼選才是適合患者的呢？哪些患者需要做假牙的療程呢？讓我們繼續看下去。
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假牙種類
假牙的類型有：固定假牙、牙橋、微創齒雕等等。
1. 固定假牙
固定假牙也稱牙套或是牙冠。當牙齒缺損範圍太大，或根管治療後需要加強保護時，在自然牙根完好的情況下，利用牙根當支柱，如同安全帽般保護剩下的齒質結構。
2. 牙橋
若口內有缺牙的狀況，可以利用植牙或牙橋的形式彌補缺失的牙齒。牙橋是將兩側完好的牙齒修磨後，當作牙橋的支撐點，缺失的部分稱為橋體，做一副相連的假牙。
3. 微創齒雕
微創齒雕也稱嵌體或是 3D 齒雕。牙齒缺損的範圍過大，用傳統樹脂補容易脫落時，微創齒雕可利用取模方式，如拼圖般邊緣密合度高且穩定，顏色美觀自然。比起牙套，能夠用更微創的方式，還原牙齒的外觀結構。
假牙材質
假牙有許多不同的材質，分別是二氧化鋯全瓷冠、玻璃陶瓷、全金屬冠及金屬燒瓷等。
1. 二氧化鋯全瓷冠
二氧化鋯全瓷冠又稱全鋯冠，由一整塊高強度氧化鋯瓷塊經電腦 3D 切割而成。二氧化鋯全瓷冠具有極佳的生物相容性，因不含金屬成分，除了美觀以外，對於金屬材質過敏的患者，也是很好的選擇。沒有金屬離子游離釋放的問題，不刺激牙肉，也較不會有牙齦染黑、牙齦紅腫的情況。
二氧化鋯全瓷冠外層不燒陶瓷，因此發生瓷裂的機率極低，全二氧化鋯具有高強度，相當耐磨、耐咬且兼具美觀。
2. 玻璃陶瓷
玻璃陶瓷主要成分為二矽酸鋰，具有極佳透光性，能呈現擬真通透的顏色與型態。適合用在貼片、齒雕及單顆全瓷冠，不適合製作需要承受較大咬合力的牙橋，。
3. 全金屬冠及金屬燒瓷
傳統的金屬陶瓷假牙內冠為鈦合金、鈀銀合金、金鈀合金等等。
傳統金屬瓷牙冠容易因為金屬關係，在牙齦與假牙交界的邊緣產生不透光的黑邊，尤其是牙齦萎縮後更明顯，在前牙區較不美觀。對金屬敏感的患者，假牙周邊則容易腫、發炎。
患者適合的假牙類型
1. 根管治療後
牙冠（牙套）
通常根管治療後的牙齒齒質已有缺損，為了防止咬裂、填充材料脫落等原因，導致細菌再次入侵牙髓腔，醫師通常會建議製作假牙牙冠，保護剩下的牙齒。
咬力太重（尤其大臼齒）或是飲食喜歡咬硬的食物習慣（堅果、軟骨、芭樂等），長期造成牙齒磨損的患者，也適合製作假牙牙冠保護齒質。
材質選擇上有全瓷冠（全鋯冠、全瓷冠）、金屬冠（全金屬冠、金屬燒瓷）。
2. 後牙區需做假牙
金屬冠
靠近大臼齒而不在意美觀的患者，可選擇全金屬假牙。
若患者咬力較強，則不建議做金屬燒瓷，容易有瓷崩現象。
3. 大範圍蛀牙或夜間磨牙
微創齒雕
當蛀牙範圍過大，無法使用一般樹脂補綴時，建議製作微創齒雕，像拼圖一樣將牙齒缺損的範圍補齊，還原結構。
夜間會磨牙的患者，長期磨牙導致珐瑯質磨損，也可製作齒雕當成人工珐瑯質，減少牙齒咬合敏感的狀況。
保固與費用
假牙的保固與費用依照牙齒缺損情況、保固年限、材質，費用有所不同。
| 材質 | 保固 | 費用 |
| 二氧化鋯全瓷冠 | 2年／5年 | $21000 ~ $30000 |
| 微創齒雕 | 1年 | $15000 ~ $25000 |
| 金屬冠 | 1年 | $14000 ~ $23000 |
做好假牙，更要做好清潔
由於每位患者的牙齒狀況不同，通常在選擇假牙類型及材質時，建議先讓醫師做臨床評估與診斷，再為患者選擇適當的假牙。
最重要的是，裝戴新的假牙後，也要將假牙周圍牙肉清潔乾淨，避免造成二度蛀牙或產生牙周病。若沒有好好清潔，可能會減少假牙的使用壽命，更可能為自己的真牙帶來傷害。
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※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解 ※
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