【2023牙齒矯正懶人包】傳統、戴蒙、舌側、隱形矯正

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撰文／蔡佳君醫師（新竹品味牙醫）

矯正牙齒的方式五花八門，要怎麼知道自己適合哪一種牙齒矯正呢？我們今天就來為大家講解一下各種矯正的方式和其優缺點。

文章目錄

2023牙齒矯正完整解析！兩大類＆六種矯正方式

首先，牙齒的矯正器分為兩大類：一類是24小時固定在牙齒上的「固定式矯正器」；另一類是可以自行取下來的「活動式矯正器」。

固定式矯正

第一大類的固定式矯正器分為：唇側矯正器和舌側矯正器。

唇側矯正器

顧名思義，唇側矯正器就是將矯正器黏在牙齒的外側，也就是唇側或頰側，笑的時候會被看見的矯正器。

以目前使用的唇側矯正器來說，最常見的是傳統矯正器和自鎖式矯正器。

傳統矯正器

傳統矯正器就像一個放置矯正線的金屬支架，上面有溝槽可以放置各種大小的矯正線，但要把矯正線固定在矯正器上則必須使用到其他輔助的零件，如：小橡皮圈或結紮用的鐵絲線等，才能將矯正線結紮或綁在矯正器上面。因此，牙齒在移動的過程中的摩擦阻力比較大，口內因為結紮的鐵絲線比較多，臨床操作的時間較多，回家後磨破口腔黏膜的機會也較高。

自鎖式矯正器

自鎖式矯正器跟傳統矯正器最大的差異在於自鎖式矯正器本身就是一個蓋子，可以通過掀蓋的方式放置或移除矯正線，可將矯正中矯正器與矯正線之間的摩擦力降低，增加牙齒移動的效率，加速矯正的進度。掀蓋式設計少了固定矯正線的鐵絲線，減少了臨床操作時間，也可以更有效的減少刮傷口腔黏膜的機會。

大家常見的戴蒙矯正器其實就是自鎖式矯正器的一種。

戴蒙矯正系統自1996年開始，它擁有專利的滑蓋式設計，矯正線在矯正器槽溝裡可以自由滑動，可以更有效地發揮矯正線的彈力特性，免去傳統矯正器的疼痛及不適感。此外，掀蓋設計也讓醫師可以更快速且省力地放置、移除或調整矯正線，讓矯正更有效率，矯正器本身經過精密打磨更圓滑，配戴起來也更舒適。

3D數位全客製化矯正系統 Insignia

隨著科技日新月異，唇側矯正器的發展也來到了全客製化的時代。 3D數位全客製化矯正系統 Insignia就是全客製化的自鎖式矯正器。全口數位掃描後，通過電腦數位排牙，系統可以根據大數據預先計算出牙齒矯正後的位置，進而全客製化的生產出專屬於個人的矯正器及矯正線，也就是將牙齒的角度都先內建在各個矯正器及矯正線上，可更有效的預見矯正後的成果，過程中也可以更精準的擺放矯正器的位置，加速矯正的治療時間，減少回診次數。

舌側矯正器

是將舌側專用的矯正器藏在牙齒的內側，也就是舌側或顎側，藉由矯正力量來移動牙齒。

相較於一般唇側的矯正器而言，舌側矯正的好處是在矯正治療期間較為美觀，因為唇側不會有矯正器的厚度，所以矯正期間顏面部的變化較為真實。但舌側矯正的技術較為困難，例如：矯正器的黏著、器械、矯正線的擺放及彎折、臨床上操作及視野等。因爲矯正器及零件都在牙齒的舌側，佔據了舌頭的空間，故舌側異物感較重，對舌頭、咀嚼及發音會比較有影響，所以需要一些時間適應。此外，矯正費用較高，治療時間也較長。

活動式矯正

隱形矯正牙套

活動式矯正器最常見的有隱形矯正牙套。市面上的隱形矯正品牌有很多，其中最知名的就是美國的隱適美隱形矯正系統。其原理是透過全口數位掃描後，將齒列狀況放至系統中經過系統的大數據分析，預測將來牙齒移動的方向和距離來擬定治療計畫，再量身訂作出數量不等的客製化透明矯正牙托。矯正過程中，患者必須確實配戴及定期更換矯正牙托來移動牙齒，藉此來達到矯正牙齒的效果。

和固定式矯正器最大的差別是隱形矯正牙套是「可拆卸式」，矯正中可以把牙套拆下來盡情的刷牙及用牙線，吃東西的時候也可以將牙托拿下來，牙齒上不會黏著一顆顆的矯正器（只有一些牙齒顏色的樹脂凸起），比較不會有磨破口腔黏膜的問題。但他的優點也是他的缺點，隱形矯正牙托必須要確實配戴才會有效果，每天必須配戴至少20—22小時，才能達到理想的牙齒位置移動。每次吃完東西必須馬上清潔牙齒後把牙托戴回去。若配合度不佳，或配戴時間過短，牙托可能會不密合或無法進行至下一套，矯正效果將會大打折扣。

牙托出現不密合的狀況時，原先剩餘的牙托將無法如期配戴，此時必須再進行一次全口掃描，重新送件製作新的矯正牙托，製作完成後患者才能重新配戴，反覆送件的話也會產生額外的矯正費用。

肌功能矯正裝置

肌功能矯正裝置是兒童期的早期治療，可降低將來矯正牙齒的難度及時間。

由於牙弓的形狀和牙齒的排列會受到臉頰、嘴唇和舌頭肌肉的力量共同影響，肌功能矯正裝置就是早期針對肌肉失衡的狀況做改善，矯正肌肉的習慣，讓肌肉力量回到平衡的狀態，牙齒及牙弓才有機會在正常的生長環境中排列到相對穩定的位置上。

適用於有口呼吸、或不良口腔習慣，如：吸吮手指、長期吃奶嘴、咬嘴唇等的小朋友。

肌功能矯正裝置的材質是軟矽膠，必須每天白天配戴一小時，睡覺時全程配戴。配戴時須由醫師選定適合每個小朋友的牙托大小和種類，持續回診，配合醫師指導的口腔功能性運動、再定期追蹤骨骼齒列變化，才能達到治療效果。

其他

其他活動式矯正裝置包括了活動式上顎擴張器RPE（用來擴大上顎牙弓）、矯顎裝置Bionator（改善上下顎之間的關係）、咬合斜板Inclined bite plate（改善門牙錯咬）等。

牙齒矯正五大方法完整比較！

	傳統矯正器	戴蒙矯正器	3D客製化矯正系統	舌側矯正器	隱形矯正系統
矯正方式	利用橡皮筋或鐵絲線固定矯正線	藉由掀蓋式設計更換矯正線	客製化的矯正器和矯正線，也是自鎖式掀蓋設計	黏著在牙齒舌側或顎側的矯正器	客製化透明矯正牙托，自行配戴並定期更換
優點	▸有些牙位的矯正器相較自鎖式矯正器來的小一些	▸操作簡便 ▸移動的摩擦力較小，牙齒較容易滑動 ▸牙弓擴展的效果顯著	▸黏著時有導板，可減少矯正器重黏的次數 ▸客製化矯正器有個別牙齒角度，可加速牙齒調整也是自鎖式掀蓋設計	▸可開懷大笑不影響美觀 ▸沒有唇側矯正器的厚度，更好判讀矯正中顏面部的外觀變化	▸美觀 ▸不刮口腔黏膜 ▸容易清潔
缺點	▸操作較費時 ▸較容易刮傷口腔黏膜	▸外觀明顯	▸外觀明顯 ▸費用較戴蒙矯正高	▸佔據舌頭位置，需要時間適應發音、咀嚼 ▸操作較困難	▸配合度不佳將無法達到矯正效果
飲食限制	▸咬到太硬的食物矯正器可能會脫落	▸咬到太硬的食物矯正器可能會脫落	▸咬到太硬的食物矯正器可能會脫落	▸咀嚼不當矯正器可能會脫落 ▸舌頭較容易刮傷	▸不能戴著飲食或喝飲料，會蛀牙及染色 ▸必須取下來，飲食後，清潔完牙齒再馬上戴回去
費用	$	$$	$$$	$$$$	$$$$$

結語、品味牙醫想告訴你

矯正方式有很多，並沒有哪一種方式才是最好的，只有最適合自己的。

請在矯正前務必與您的矯正醫師充分溝通與討論，找出最適合自己的治療計劃與矯正方式。預祝大家矯正順利，一起讓笑容美麗升級！

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新竹品味牙醫 Prevail Dental Care

蔡佳君醫師

學經歷｜

國立陽明大學醫學士
台灣口腔矯正醫學會會員醫師
中華民國隱形矯正學會會員醫師

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※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解 ※

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