水雷射輔助治療v.s.傳統牙周病治療 差異差在哪裡？

近年來，越來越多人在牙周病治療過程中，選擇水雷射作為輔助治療項目！
究竟水雷射是如何成為牙醫師的神助手？以及水雷射有哪些特別優秀的治療效果呢？

透過這篇文章向大家完整說明牙周病療程中，傳統治療方式與水雷射輔助治療差別在哪裡，並破解大家對水雷射的疑惑！

一、傳統牙周病治療

傳統牙周病治療方式

在介紹水雷射之前，先來了解非手術性牙周病治療的原則跟目的。

有在關心自己口腔狀況的人，大多可以從網路上眾多資料得知，造成牙周病、牙周組織破壞的主因，是口腔內的細菌。
牙周細菌不只會附著在牙根表面，也有特殊的細菌會侵犯緊貼牙根的軟組織（牙周囊袋內層）。

傳統的牙周病治療，除了教導患者正確的刷牙方式之外，最常使用的治療術式為「牙齦下牙結石刮除」，在外國常常被稱作深層清潔（deep cleaning)。

傳統牙周治療缺點

牙結石是細菌鈣化以後的產物，表面非常粗糙，會讓更多的牙周細菌堆積在上面，再次造成周邊組織的發炎及破壞。
在這種治療中，清潔藏在牙齦下的牙根結石，主要靠醫師的手感跟經驗。

根據過往的研究顯示，儘管再有經驗的專科醫師，都還是會受限於牙根跟牙齦造成的操作死角，沒有辦法100%清除掉所有的結石。

另外，除了牙根表面可見的牙菌斑跟結石，還有一群細菌最愛藏在和牙根表面接觸的牙周囊袋內層，這個位置就不是傳統牙周治療能夠清創的區域。

二、水雷射是什麼？

Laser 是由雷射介質受到能源激發而產生的光放大。

雷射的種類可以依雷射介質的種類（氣體、固體、半導體），或是用波長可被吸收的物質（易被血紅素吸收、被水吸收）來分。

水雷射顧名思義，就是可以被水吸收的雷射，目前坊間可被水吸收的波長有2780 nm及2940 nm。

水雷射牙周治療就是以雷射可以被水吸收的特性，及光束可以非常集中的特性，來做非常微創精準的牙周治療。

水雷射輔助牙周治療，可以移除受感染的牙周囊袋內側，或是使牙根表面的結石鬆脫去除，甚至還可以做到滅菌、止血，以及術後回去還能有殘餘的熱效應，產生免疫發炎抑制的效果。

在使用牙周雷射輔助的牙周治療，其中心思想是「微創」、「更乾淨的牙根表面」、「保存更多有再生能力的牙周組織」，而減少傳統牙周治療上的「大創」，進而降低術後的牙齦萎縮的機會、增加治療效果。

水雷射治範圍

• 牙周病
• 植體周圍炎
• 牙結石
• 牙冠增長
• 蛀牙

水雷射優點

• 深層滅菌效果佳
• 微創減少牙齦萎縮量，保存最多的牙周組織
• 迅速凝血/止血
  血塊是再生的關鍵！通常凝血高峰期約在術後24小時，但使用雷射（光）可以加速凝血在2-3小時左右。

水雷射輔助工具

使用水雷射做牙周治療時，醫師最好能在高倍放大鏡或顯微鏡的幫助下進行，並使用比平常操作時更迷你的微創牙周刮刀，得到最佳效果。

三、水雷射治療／傳統治療 比較表

四、水雷射術後照顧

恢復期

術後兩天，因為組織還在恢復期較脆弱，建議先不要刷該區。
待兩天後可以恢復正常清潔，若還是有區域不適，可再延緩清潔的時間。

飲食、清潔注意事項

因術後兩天清潔不易，建議使用對側咀嚼，減少食用較長纖維的食物（例如：牛排、纖維較長的青菜），以免造成治療側塞牙縫又不能清潔的狀況。
術後可能有短暫時期的冷熱敏感及搖晃度增加，大多會在二至三週內恢復到跟治療前一樣的狀況。

術後回診

視醫師建議，通常會在最後一區治療完後四至六週回診，並在該次重新評估治療結果。
依復原狀況，加強局部區域的雷射治療，或是使用不同波長的雷射來輔助滅菌效果。

五、水雷射牙周治療案例

結語、醫師的話

醫療進步讓口腔治療多了很多新選擇，水雷射讓治療更精確。

利用水雷射輔助牙周病治療，能使治療的結果更好、傷口更微創。

新竹品味牙醫 Prevail Dental Care

黃頌恩 醫師

學經歷｜

中山醫學大學牙醫學士
美國印第安納大學牙醫學碩士
美國牙周病專科醫師
衛福部部定牙周病科專科醫師
美國印第安納大學牙周病暨植牙專科訓練
前高雄榮民總醫院牙科部醫師

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※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解 ※