三種植牙方式比較，找到適合自己的最重要 - 新竹品味牙醫

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撰文／沈炯志醫師（口腔顎面外科專科）

品味牙醫有一定數量的患者是來自竹科，我不只一次聽見專管師與患者溝通時，一提到藍光植牙導航機的「精準性」與「方便性」，患者便指定要使用它。雖然價錢會略略增加，不過使用過的患者多半都表示值得。

關於植牙技術的日新月異，上一篇我們談植體精準位置的安全性，這篇我們來分享不同植牙的流程，「徒手、導引、藍光導航」這三種植牙便利性有什麼不同？有沒有便利與安全精準兼顧的植牙方式？對植牙醫師、患者來說，約診與手術時間安排都是一項重要的議題。

文章目錄

三種植牙方式的治療時間差異

一般徒手植牙，其實只要醫師與患者確認好治療計畫，下一步就是躺上診療椅、開始動手術，整個過程的術前要求相對是很單純的。

在過去甚至有不少醫師是沒有拍電腦斷層就直接執行手術。因此最快速的流程是當下患者確定要植牙治療，便能立刻執行。一、兩個小時後植牙手術就結束了。而至於精確度，有時候可能會有些許妥協。

目前導引板的作法，恐怕至少要經過一次評估，下回才能執行手術。在兩次約診期間，醫師端需要設計植體的位置、對應導引板的形式，以及導引板生成。

其中最後一個步驟導引板生成，不論是專門產出導引板的公司製作，或是診所內部製作，都需要不少時間才能完成，因此第一次見面先討論、收集資料，第二次診療時再執行手術，是目前導引式植牙手術的常見流程。

最新由 3D 藍光導航機支援的導航式植牙手術則可快可慢。導航式植牙同樣需要於手術前獲取足夠的資訊來作植體位置設計。

不過藍光導航式植牙不必等到導引板生成，而是利用藍光導航機作即時的資訊回應，同步確認植體置入的角度與深度，等於有一雙能看入骨頭的眼睛在即時確認位置。

在我的使用經驗中，有些復雜的植牙患者，也能當天取好導航機的定位資料並立即執行，減少整個療程的時間。

這些事前的準備工作在熟悉導航機的醫師操作起來，可能只需要不到十分鐘就能設計好植牙位置，因此只要患者與醫師可以搭配，當天將資料準備好，當下就能進行導航式植牙手術，也不必再額外約診。

徒手植牙方式是三者之中操作起來最單純的了，患者於手術過程中只需好好維持住張口大小，同時配合醫師需要來偏轉頭部位置，一般就能順利於合理時間內完成植牙手術。

以導引板來操作的過程，在植牙位置鑽孔時，導引板需要牢牢的戴在口中，基本張口度的要求，至少就得達到不會影響導引板配戴的大小。

再者導引板的生成若不夠精準，配戴上可能出問題，連帶也會影響到植牙位置的正確性，因此仰賴醫師臨場應變的機會也不會太少見。

與上述兩種方式相比，搭配導航機的植牙手術，一方面張口度要求不必像導引板一樣高，而精準度基本上是遠超徒手植牙。雖然對於牙醫師而言，初期操作導航機是需要一段學習時間，不過只要熟悉了導航機的介面與操作方式，筆者認為其便利性是不亞於徒手植牙的。

有一位之前來看診，前牙即拔即植的 W 小姐就表示：「我也知道自己的牙齒要植牙不容易，比較了幾間診所後，我選擇服務親切且提供藍光導航機植牙的你們來處理，就因為我的牙齒狀況複雜，有藍光導航機與熟練的醫師幫忙，最後也得到我很滿意的結果！」

我想，這真的是最棒的回饋了！

綜合上述比較說明，相信聰明的你對於植牙治療的進行方式，肯定有更明確的選擇了。在接下來的文章中，我們會再深入討論導引式手術與藍光導航式手術的優缺點，敬請拭目以待。

新竹品味牙醫 Prevail Dental Care

沈炯志醫師

學經歷｜
衛福部部定口腔顎面外科專科醫師
衛福部部定齒顎矯正專科醫師
Suncore All-on-4 全口植牙重建專科醫師
中華民國植牙醫學會專科醫師
中華植體美學醫學會專科醫師
萬芳醫學中心齒顎矯正專科訓練醫師
台北醫學大學牙醫學士

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※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解 ※